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2010年1月31日
パピヨンクラブのオフ会に参加
今日はパピヨンの飼い主が作っているパピヨンクラブというところのオフ会に初めて参加してきました。写真は駒沢オリンピック公園で一人で何匹ものパピヨンのリードを持って写真を撮っているところです。ちなみに私の犬は一番右に写っています。
私がパピヨンを飼うようになったきっかけは高校生時代に雑誌にペット特集をやっていてパピヨンを初めて知り、いつか買ってみたいと思っていました。やっとこの年になって実現しました。まだ6カ月ですがしつけが上手くいかず、落ち着きがなく困っていましたが今日のオフ会で何人かに聞いたらそのくらいは大丈夫とのことで安心しました。
犬も一緒に入れるレストランで皆で食事をして犬の話をしているのですが、やはり動物病院や犬の事ばっかり話していました。その中で意外に多いのは歯のケアです。ペットの歯のケアは獣医師がやると思いますが必要なことであることはペットの飼い主の間では常識となっているようです。
単純に人間も口腔のケアは常識になっているでしょうか？「飼い主はどうなんだろう？？」と考えました。早く口腔ケアは日本では常識にすべきです。
2010年1月30日
歯フェチ
今朝のインターネットのトップページに「歯フェチ」という言葉が出ていたので思わず開いて見てしまいました。
女優のとよた真帆さんが歯フェチであるということをブログに掲載しているとの内容でした。実際にきちんと管理されているようで素晴らしいことだと思いました。実際に口を見るらしく、歯科医療従事者並みの意識かもしれません。芸能人がこのように良いことを言うのは賛成です。少しでも歯フェチの人が増えていけば良いと思います。
私個人的には歯フェチは大歓迎ですが、神経質にはなり過ぎないようにしましょう。バランスが重要です。
2010年1月29日
書籍に掲載されてた・・・。
今日突然友人から電話で「お前の歯科医院本に載っているよ。」と言われました。マイクロスコープの記事には1度だけ出した事がありましたが、それ以外は広告など全く覚えがないので驚きましたが本の出版先を確認するとインターネットの口コミサイトのようでした。口コミを頂いた患者さまありがとうございました。良い声がもっと多く聞けるよう努力しなければなりません。
また、「良い歯科医院」の定義は人によって異なります。「早く診てくれる」「説明が多い」「設備が新しい」などなど患者さんによって歯科医院の評価基準はバラバラです。ですから簡単に書籍や新聞、TVなどに取り上げられるのに振り回されてはいけません。その人個人的に自分に合っている歯科医院かどうか見極める必要があるのです。
ちなみに当院は予防に力を入れていて、歯周病の治療や歯内療法に特に力を注いで歯を残すことにこだわっている歯科医院です。多くの事は比較的高いレベルを目指し、困難なケースは専門医と提携するというスタイルです。よって質を維持するためにISOを取得し、きちんと管理できるように意識しています。それがあっている患者さんにとっては良い歯科医院となりえるでしょう。逆に「どうでもいいから早く診てくれ。」という方は合わないと思います。そのような方はそのような要望をかなえてくれる歯科医院を選ぶべきです。幸い当院の患者さまは良い方が多いと思います。このことは非常に重要で、歯科医療は患者さんとの信頼関係で成り立っているのですぜひ今後もご協力いただき患者さんと良好な関係でいたいと思います。
2010年1月27日
歯医者の不養生・・・。
今日は水曜日ですが、基本的に私は水曜日に休みを頂いています。しかし、今週はシフトの関係で私は午前中は診療して午後は休みます。その休みを利用して自分の歯の治療に行ってきます。まさに「歯医者の不養生」です。＾＾
何人かの患者さまには紹介していますが、新橋で開業されている歯内療法専門医の先生です。問題が2か所位ありますので今日は患者さんの気持ちになって行ってきたいと思います。
当院では基本的にミニマル・インターベーション（MI）を意識しており、できるだけ最小限の侵襲の介入を考えております。できるだけ削らない。抜かない。などのことです。また、重度の歯周病でも歯周外科を行ったり、歯の内部の治療（根管治療）をマイクロスコープで行い、歯を残すことにこだわって行っております。
今回私が行く歯科医院は、根管治療が必要な患者さんには第一選択で紹介させていただいている歯科医院です。まさに自分の立場で患者さんにも実行しています。良い治療を受けるのであればそれなりの情報と信頼できるルートが必要ですね。
届いた頂きもの
昨日,株式会社コサカという歯科材料のディーラー様から手帳と本を頂きました・手帳はA4サイズで自社の宣伝が少し入り、あとは歯科に特化した「親父の小言」や歯科大学、歯科医師会、関係団体、学会などなど多くの情報が入ったものでした。早速院内で使用したいと思います。
ちなみに株式会社コサカとは取引はないのですが、今回の医院移転に際し全自動のヒートシーラーを購入しました。ヒートシーラーとは滅菌・消毒した器具を袋にパックして滅菌状態を維持するときに使用する熱をかけて袋を閉じる機械の事です。
本に関しては写真集でした。株式会社コサカの社長が世界をまわった時に撮影した写真でサモアやイースター島、マチュピチュなどきれいな海外の写真集で後半に歯科の情報が掲載されているものです。待合室に置く予定なので宜しければ見てみてください。
TVのニュースでやっていましたが、マチュピチュの近くでは豪雨のため大変なことになっているそうですね。日本人も多数取り残されていると聞きます。少し心配です。私もいつかマチュピチュは行きたいと思っている場所です。たまに余裕がある時は海外旅行の話などを患者さんとする事があります。楽しい時間です。
2010年1月26日
内装業者さん
昨日は診療終了後に当院の開業時に施工してもらった内装業者さんが来院されました。当院は今までに大きな改装を2回しています。最初は治療のチェア２台でしたがその後３台となり、改装して５台、さらに改装して６台、カウンセリングルームに変更のため５台となり現在に至ります。
院内を一緒に見ながら「いやー、色々やりましたねー」と笑いながら約１０年を思い出しました。開業してもう１０年が経ちます。時間はあっという間に過ぎていくことを最近特に意識させられます。
次は移転によりステップアップし、よりよい歯科医療の推進をしていきたいと思っております。改めて皆さまのご協力をお願い申し上げます。
2010年1月23日
インプラントの事件
最近インプラントの使いまわし事件があり少し世間をにぎわせていたようですね。インプラントの再使用など通常はあり得ない話ですが驚きです。
不動産もなんでもそうですが、早い、安い、上手いは基本的には存在しないものです。私は吉野家の牛丼は好きですが・・・。＾＾
不動産のマンションや土地などは安いのには理由があります。相場があるので異常に安いというのは何かあるものです。駅から遠いとか、傾斜地とか道路に面している場所が異常に狭いなどなどです。
歯科治療も同じ考え方ができます。早い、安い、高品質というものはほとんど存在しないと思います。歯科医師は色々な矛盾の中で日々診療しています。
今回のインプラントの事件はあまりにもひどい話ですが、あまりに安いものは疑った方が良いということですね。また、高額な自費診療の場合はある程度の保証のような対応は通常あります。かかりつけの歯科医師に確認しておくのも大切なことだと思います。
適正な価格で診療できるようになりたいものです。今後の日本がどうなるのか心配です。また、保険制度がどうなることやら・・・。
2010年1月22日
スタッフと研修会参加
昨日は午後を休診にして千葉県歯科医師会まで行きクレーム対応の研修を受けてきました。講師の方は某有名デパートのお客様相談室にいた方で全国を飛び回っている方でしたが、大変な職業だな・・・。と思いました。
スタッフ2名が一緒に聞きましたが、先日のミーティングにおいて今後は当院もコーディネーターを復活させる動きになっています。新しい移転先の医院ではクリニカルコーディネーターという職種が誕生しているかもしれません。歯科医師、歯科衛生士と患者さんをつなぐ役割です。
患者さんにとってより良いサービスが提供できるよう仕組み作りをしたいと考えております。宜しくお願い申し上げます。
2010年1月21日
ミュージカル
昨日は青山劇場で行われているミュージカル「Woman in white(ウーマン・イン・ホワイト)」を見てきました。それもある方の計らいで真ん中の良い席で見ることができてとても臨場感あふれる舞台でした。まさにミュージカルモードの一日でした。公演終了後にはトークショーがありそれはどれで面白かったです。
ミュージカルを見ていて私が思ったのは、とにかくセリフや歌などが素晴らしく、よく間違えないものだな・・・。とひたすら感心していました。そしてオーケストラはステージの後ろの上の方にいたのですべてテレビモニターを見ながら演奏を合わせていたとの事でした。まさにプロフェッショナルな仕事をしていると思いました。きっと今までの稽古を何度も何度も繰り返し行い、ミスが起きないよう常に安定するようにしているのだろうと想像しました。
そしていつものとおり仕事モードになってしまう私は、これは歯科医院と同じだと思いました。ミュージカルも主役の人もチョイ役の人も音楽の人、美術の人、指揮者、照明の人などなど多くの人がそれぞれの役割をきちんと果たしてこそ良い公演が完成されるわけです。歯科医院もまさに各自がプロ意識で自分の仕事を遂行する姿勢が重要であると考えます。今後も医院の移転に向かってスタッフ教育に力を注がなければならないと強く感じました。
さらに公演終了後に舞台出演者の大峯麻友さんと中華料理を食べにいきました。麻友さんは芸歴が凄く、宝塚歌劇団の組長時代の話や音楽の話など色々な楽しい話題であっという間に時間が過ぎて行きました。私はミーハーなので一緒に写真も撮ってもらいました。（紹興酒で酔っ払いの私ですが。）
「今後もお互い色々な事ができたら良いですね～！」という感じでお別れしました。
2010年1月20日
我が家の犬
昨年に犬を飼うようになりました。名前は渡邉なので「ナベ子」にしました。これがまた不評なのですが。犬種はパピヨンでとても人懐っこく皆にかわいがられていますが、しつけがなかなか難しくて苦労しています。やはり最初が肝心ですのでなんとかきちんとしつけをしたいと思っています。
当院には愛犬家の患者さんも多いとは思います。そこで・・・、
最近犬のえさをあげるお椀をオーダーメイドで作成しました。ペットのためにむだかもしれませんが、ついつい買ってしまいました。オリジナルなので気にいっています。それほど高くなかったのでおすすめですよ。犬の絵とひらがなかカタカナ、アルファベットが入れられます。
2010年1月19日
Mr.スイス
昨日電話で大学時代の同級生の女性歯科医師と電話で話していたネタです。
私が女性歯科医師に高校時代の同級生の男性を紹介しました。年末に新橋のおいしいお店で水炊き鍋を食べました。その後今日あたりまで数回デートをしているらしく「もしかしたら上手くいくかも！」と密かに期待している今日この頃です。
女性からは良く電話で相談されます。ある意味女性的かと思っていますが、それなりに答えています。よくよく考えてみると女性も友人で男性も友人です。彼女は私に「スイス！」と言ってきました。私は自分で「Mrスイスです。」なんて言ったものです。あくまでもフェアで中立で行きましょうという意味です。今後もお互いを中立でフォローできればよいと思います。
ちなみにスイスは歯科は結構進んでいます。インプラントもストローマンという有名な会社があり、歯科衛生士の制度もあるようです。歯科会はアメリカかヨーロッパがけん引していると言われています。当院も世界の進んだシステム、設備、考え方を取り入れ日本の誤った歯科の常識を是正していきたいと思っています。
2010年1月18日
歯内療法専門医4名の講演会
昨日は東京都板橋区にある株式会社GCで歯内療法専門医の講演会がありました。演者は4名でしたが、全員アメリカのペンシルバニア大学で教わった一流のエンドドンティスト（歯内療法専門医）でした。
そのうちの1名の石井先生は当院からも何人か紹介させていただいています。自費診療にはなりますが、確実な診断と治療を行ってもらえるので間違いなく患者さんのためになると思っています。
1990年代の前半から手術用顕微鏡（マイクロスコープ）が歯内療法に応用され始めたそうで、最近はマイクロスコープが完全に普及してきています。根管治療にはマイクロスコープは欠かすことができないものだと思います。
当院でもペンシルバニアのコンセプト大学のコンセプトを講習会で習い実践しております。隔壁を作り、ラバーダム防湿を行い、適当な薬液洗浄・消毒を行い最後に詰める。という当たり前のプロセスをさぼらずに確実に行うことが必須と考えております。すべてマイクロスコープ下でやるようにしております。まだまだのレベルですが少しづつレベルアップを図っていきたいと思っています。
また、私個人的にはペンシルバニア大学のコンセプトを学びにアメリカにまた行きたいと思っています。いつかペンシルバニア大学からの報告を患者さまにできるよう今後も精進していきたいと思っています。
2010年1月14日
誕生日
1月13日は私の誕生日でしたが、さくがにこの年になるとあまり意識はしなくなりますね。どんどんオヤジ化していくのが少し怖いですが、私も何とかアンチエイジングに励もうと思っています。昨日は誕生日ですが、診療終了後、普通にウィシュトンホテルで行われた東葉医学セミナーに参加してきました。
昨日の講師は東京歯科大学インプラント科の教授を歯科医師会が招いて、インプラントの現実と幻想という感じのタイトルだったと思います。あとは東京大学の準教授の先生による経口糖尿病薬による糖尿病の講演でした。
糖尿病は予備軍を含めると日本人の3人に1人はかかってしまうようなレベルで増加しているようです。まさに生活習慣が重要で、メタボリックシンドロームが絡んできます。歯科でも歯周病が特に密接に関係しており同じく生活習慣が非常に重要だと認識しています。成人の70％以上は歯周病なわけで、その割にほとんどの方がメンテナンスも受けず、さらには治療のための受診もせず放置してしまっているのが日本の現状です。歯周病は糖尿病と非常に強い相関関係があり、歯周病治療をしたら血糖値が下がったという報告もある位で口腔内の管理がまさに全身につながっていることを示唆しています。
そりゃ当たり前ですね。口腔だって体の一部なんですから。他の体の部分と同じように大事にしたいものです。
2010年1月 7日
ラジオの通販番組
私は基本的に電車通勤で車には極力乗らないようにしていますが、歯科医師会の会務や行政の仕事、健診などの時や、もちろんプライベートの時には車を運転します。たまに運転すると楽しいですね。
車の運転時には音楽を聴いたり、ラジオを聞いたりしています。某ラジオ局の番組で歯磨き粉を通販する番組がよくやっています。「またか！」といつも思うのですが、「口臭などの予防」とか「歯を白くつるつる」にとかいうフレーズで高額な歯磨き粉を売りつけるものです。「本当に良く考えているなあと」感心してしまうのですが、適当に素人が反応しそうなキーワードを並べれば売れてしまうのであれば凄いことだと思います。
「歯科医師推薦」「研磨剤なし」「ハイドロキシアパタイト入り」「キシリトール入り」「フッ素入り」などなど、とにかく素人が反応しそうなものを適当に並べても意味がないかもしれません。（フッ素はエビデンスが揃っているので問題ないとは思います。）
むし歯や歯周病の事を全く知らないのに、もしくは自分の口腔の状態を歯科医院でレントゲン歯周病検査などで客観的に調べていないのに歯磨き粉を買ってやっても全く意味がないので、きちんと口腔の管理をしている方もしくは運よくリスクが低く安定している人であれば良いとは思いますが、それ以外の方はきちんと人間ドックの歯科バージョンの歯科ドック的なものをきちんと受けてから商品に走った方が良いと私は思っています。
巷に流通している歯科の商品は本当に有効かどうかきちんと考えて購入してくださいね。効果のエビデンス（証拠）があるのか？また、そのエビデンスは本当に正しいのか？そのあたりを考えて購入しないと意味がない買い物をしていることになります。私個人的には「自宅で簡単～」などのフレーズは怪しいと思っています。簡単にできたら皆やりますので。
あまりにも耳に残る番組でしたのでダラダラと記載してしまいました・・・。
2010年1月 4日
新年明けましておめでとうございます。
2010年の診療は本日4日からです。今年は4月から診療所を東邦大学佐倉病院の前に移転します。色々と大変な年になりますが、スタッフ一同より良い患者さんのための診療所作りに取り組んでいく所存です。今後もさらなるご協力を宜しくお願い申し上げます。
また、今年は寅年ですが、個人的には年男です。先日も初もうででおみくじを引き、大吉でした。単純にポジティブに考え、新たな道を進んでいきたいと考えております。昨年も多くの方々にお世話になりましたが今年も宜しくお願い申し上げます。
